根据医生经验的不同手术的成功率会有所不同,因此手术治疗三叉神经痛应该由有经验、经过专业培训的医生进行。手术治三叉神经痛的方法可以分为针对三叉神经半月节和三叉神经根两个水平。
目前有三种治疗三叉神经痛的手术方式可以选择:经皮技术、伽马刀和微血管减压术。尽管在这些方法中开颅微血管减压术的远期疗效最好,90%的患者在采用这些技术治疗后疼痛会得到有效的控制。经皮技术对于老年三叉神经痛患者来讲似乎更加合适,而年轻的患者能够耐受全麻则更加适合选择开颅微血管减压术。就目前来见,尽管开颅微血管减压术是创伤最大的技术,但也是最贵的治疗手段。
经皮技术中疼痛控制期,甘油半月节注射和球囊加压术大概在1.5-2年,射频热凝一般是3-4年,微血管减压术则可达15年。对于经皮技术来讲,如果第一次失败了,可以再次实施,依然有效。
最近,后颅窝的手术探查经常会发现CT或MRI正常患者有导致神经疼痛的病因,例如异常的动静脉挤压三叉神经根。对于此类患者,简单的分离和减压就可获得长期疼痛控制。
对于老年患者,预存活期相对较短的,有时选择射频热凝术更为合适。这是一种操作简单,并发症少,在一段时间里疼痛控制相当理想。
根据更为文献显示,在美国三叉神经痛患者一年不痛的治疗成本,甘油损毁为6342美元,微血管减压术8174美元,放射治疗8269美元。2005年在美国有大约8000名三叉神经痛患者接受了手术治疗,其治疗费用在100万美元。
三叉神经痛治疗专科-沈阳东澳疼痛专科门诊采用经皮立体定向三叉神经半月节温控射频热凝术治疗三叉神经痛适合那些药物治疗无效、年老、体弱的老年患者选择。
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