三叉神经痛患者的治疗一般都会经历从保守的药物治疗到微创或开颅手术的步骤,这通常也是一个科学的治疗历程,因为三叉神经痛早期完全可以通过口服卡马西平之类的药物得到满意的疼痛控制。
一旦当保守药物无效或者副作用较大时,每一个患者都可能要不得不思考下一步治疗的方向,是接受经皮的微创治疗,也许能即获得满意而持久的疼痛控制有不至于出现太多不愉快的麻木感,还是接受放射外科的治疗,即使治疗后的神经损伤效果没有马上出现甚至不可能预测出远期疗效有时如何,或者干脆接受“大手术”——开颅微血管减压术,一种神经外科普遍认为可以获得最佳治疗效果,但同时又是这些疗法中风险最大的一种手段?这些方法的选择是医学的哲学问题。
三叉神经痛国际治疗知名专家John M. TEW博士认为:目前还没有任何一种治疗手段可以让100%的三叉神经痛患者得到根本治愈,几乎所有的治疗都是相对安全的,都有其相应的并发症存在。因此,即使最好的神经外科医生也无法科学地、绝对地告诉我们哪一种手术是最佳的治疗方法。现实中,如果一个三叉神经痛患者见了三个不同的外科医生,也许会获得三个不同的治疗建议,因为一个医生也许认为A疗法由于B疗法,而另外一个医生也许认为C疗法更符合他的选择原则。
沈阳东澳疼痛专的专家认为,对于任何一个患者来讲,只有那个风险最小而且又能够提供满意的疼痛控制同时副作用又小的方法才是这个患者最合适的疗法。
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