颈源性头痛的解剖学因素分析--沈阳东澳疼痛专科

    产生颈源性头痛的神经解剖结构包含两个方面,从颈枕部穿出C1、C2 及C3 神经后支及其分支分布于相应的同侧头部,颈部的C1、C2 及C3 神经及其分支与某些支配头面部的神经节或神经核发生联系或会聚。正因为与C1、C2 及C3 神经相关, 颈源性头痛也可称为颈神经后支源性头痛, 亦有将颈源性头痛称为高位神经根性颈椎病者。在病因的研究中,对猫C2神经节注射辣根过氧(化) 物酶(HRP), 48小时后灌注固定, 分离出脑干。光学显微镜下标志物出现起于C2 脊髓后角, 下至C3神经纤维, 上至CN 纤维。有趣的是, 在三叉神经尾核、迷走神经背侧运动核、前庭下核, 第X颅神经核团也发现了标志物。而第10颅神经与第3、第4颅神经有交通。这就可以解释从颈部到额枕部的相关疼痛和其伴随征候的起源。也有部分作者认为颈源性头痛可能因颈C1 至C4 神经根存在与三叉神经的交通支有关, 但这未能得到广泛的共识。这就是近年来临床上将神经阻滞作为CEH 的诊断标准和治疗方法的解剖基础。相关的神经包括枕大神经, 枕小神经和脊神经根以及眶上眶下神经。枕部神经走行常有变异, 一般可以在枕骨隆突下2~ 3cm 与双侧中线外2~ 3cm 交汇处触及, 枕小神经还可以在胸锁乳突肌后缘浅出处触及。

    了解颈源性头痛的神经解剖是为了认识导致颈源性头痛的疼痛源从而更好地治疗颈源性头痛。 沈阳东澳疼痛专科门诊采用微创介入方法治疗颈源性头痛，门诊治疗，无需住院，效果显著，如果您需要进一步咨询有关情况，请您接受我们的邀请，和我们的专家在线咨询。

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