颈源性头痛的准确有效治疗依赖于治疗者对枕部其相关神经解剖的认识。现在我们先从枕下部神经-枕大神经入手。
C2 颈神经的后支于C1 后弓与C2椎板上缘,头下斜肌的后下方穿出,与C1 颈神经后支交通后,分为较小的外侧支及较大的内侧支,即枕大神经。枕大神经头下斜肌和头半棘肌之间,在头半棘肌附着于枕骨处,穿过该肌,然后穿过斜方肌肌腱及颈部的颈固有筋膜、上项线下侧,分为几支感觉性终末支,与枕动脉伴行,分布于上项线以上,可达颅顶的皮肤,有时发出一支至耳廓后上部的皮肤。枕大神经绕过头下斜肌时,发支与C1 及C3 颈神经后支的内侧支连结,在头半棘肌下侧形成颈后神经丛。
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