枕小神经的纤维来自C2,3颈神经或两者之间的神经袢。C2 颈神经前支于C1,2 椎弓间发出,绕C2 上关节突,在C1,2横突之间、横突间肌的前面,由椎动脉的后面转到椎动脉的外侧,行于头长肌和肩胛提肌之间。而后分为升降二支,升支与C1 颈神经结合成袢; 降支与C3 颈神经升支结合成颈丛的第二袢,自此袢发出枕小神经,并发出至胸锁乳突肌的小支,参与耳大等神经的形成。枕小神经沿胸锁乳突肌后缘上升,至头部附近,穿出深筋膜,越过胸锁乳突肌止点的后部,在枕外粗隆外侧、头夹肌腱膜附着处分为2 支,一支分布至耳后,一支分布于耳后至后正中线之间。
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