头痛治脖子——颈源性头痛的解剖学基础

    三叉神经脊束核胃部是纵向连续的，分布于颈椎上3-4个节段的背外侧角层，形成一个柱形的有脑灰质构成的颈部核团。这个核团没有明确的被任何特殊的细胞结构或者界限定义，而是由其传入系统定义的。在核团内，二级神经元接受三叉神经和上3个脊神经的传入，这种汇聚式投射可以解释各种牵涉性疼痛。
    从脊柱到颈椎传入和从枕骨部到颈椎传入之间的汇聚实现了颈部疼痛的传递。因此，来自上颈椎的疼痛可以被接受颈部神经支配的头部区域所感知，如枕外侧和后颅窝。颈部传入和三叉神经传入间的柔和导致了颈部和三叉神经的相互影响。因此，来自上颈椎的疼痛可被前额、眼眶、头顶区所感知。
    颈源性头痛如其名称所示，来自颈部原因导致的头痛。该疼痛的提出与定义是由Sjaastad博士完成的。临床治疗中，如果我们孤立地判断和治疗头痛，而忽略患者头痛之根源势必不会有好的治疗效果产生，因为这种头痛只是一种牵涉性的疼痛表现，其根源自颈部疾病，因此需要治疗脖子。

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