原发性三叉神经痛与非典型性面痛或其他神经痛相鉴别
1.舌咽神经痛:一位短暂发作性剧痛,有时可与三叉神经下颌支痛相混淆,但舌咽神经痛部位局限在一侧舌根、软腭、扁桃体、咽部及耳处,多因吞咽、咳嗽、说话时诱发,触发点多在舌根。
2.蝶腭神经痛:主要表现为一侧下半部面部发作性痛,持续时间较长,数十分钟或数小时。疼痛多从鼻根、上颌部开始,继而扩展至上腭、齿龈、颧颞部及下颌、舌部甚至同侧枕部或颈、肩部,疼痛多为深在而弥散,无明显诱发因素存在。发作期间常伴面部潮红、流泪、畏光、鼻塞、流涕等。
3.周期性偏头痛:亦称丛集性或组织胺性头痛,疼痛位于眼、颞部,甚至波及一侧面部及颈、肩部,多为跳痛、灼痛,常于夜间发作,持续时间往往在数十分钟至1-2小时,发作时伴患侧流泪、鼻塞、流涕等。
4.膝状神经节痛:亦称中间神经痛或Hunt综合征,为一侧而不疼痛,外耳道、耳廓乃至鼓膜、舌前部带状疱疹,以及不同程度的周围性面瘫,疼痛主要位于外耳道,耳廓及乳突部,可为发作性,但疼痛多呈深在烧灼感、持续时间较长。
5.鼻睫神经痛:亦称Charlin综合征。典型表现为发作性的一侧眼鼻部剧痛,发作时伴有同侧流泪、流涕、眼结膜充血等。
6.耳颞神经痛:疼痛为发作性,多呈灼痛,主要位于一侧外耳道前壁及深部、耳前、下颌关节及颞部,可因进食等诱发。发作时分布区皮肤潮红、出汗,同侧唾液分泌增多。
7,疱疹后
三叉神经痛:疼痛多始于带状疱疹出现之后数天、数月,疼痛部位多局限于眼支分布区,呈持续性灼痛,一般无触发点。
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