从早期的观测到最近颁布的诊断标准,三叉神经痛的发作时间从几分之一秒到持续几分钟这样一个范围已经被人们所接受。约三个世纪以来,这种疼痛发作持续时间的评估,以及其他症状和体征,似乎已经足以用来诊断三叉神经痛。然而,在过去几年的临床景观已大大改变,因为几种单侧的,短期的、有着类似特点的头痛已经被提出。事实上,目前对三叉神经痛发作的持续时间的这样一个宽泛的描述,可能会在诊断时造成困难,尤其是在对三叉神经第一支的三叉神经痛和其他也是位于三叉神经眼支的持续时间较短的头痛类型,如原发性刺痛性头痛,短暂的,单侧的,像神经痛样的头痛发作伴结膜充血和流泪,慢性阵发性偏头痛,丛集性头痛。
沈阳三叉神经痛专科医院——东澳疼痛专科的专家告诉我们,特别是短暂单侧神经痛样头痛伴结膜充血和流泪综合征正好是眼支三叉神经痛的主要鉴别诊断疾病。发作的持续时间和有/无眼面部自主神经伴随症状已经成为区分两种疾病的关键。然而,与在短暂单侧神经痛样头痛伴结膜充血和流泪情况下相反的,对于眼支三叉神经痛的发作时间缺乏客观的评估。
由于眼支三叉神经痛相对比较罕见,因此对其发作时间的客观评估一直是一项艰巨的任务。
近来有国外学者通过对此类患者的观察发现眼支三叉神经痛的发作持续时间约为6.5±6.1s,而短暂单侧神经痛样头痛伴结膜充血和流泪的发作持续时间约为48.9±33.8s。由此可见,眼支三叉神经痛和其他短暂发作的偏头痛,尤其是短暂单侧伴结膜充血和流泪神经痛样头痛在发作持续时间上明显不同。
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