三叉神经痛诊断的国内标准

    三叉神经痛诊断的国内标准相比国际标准更加详尽，读者可以从中获得更多的关于三叉神经痛的知识。尽管我们的网站已经有过几篇这方面的描述文章，但此次依旧把它拿出来，是因为这个文章比较详尽，能够为广大读者提供更丰富的信息。

1.三叉神经痛多见于40～70岁患者，50～59岁发病率最高，l占总体发病的80％。有报道女性多于男性，右侧多见于左侧。第Ⅱ、Ⅲ支同时发病占40％，其次是单独第Ⅲ支发病。再次是单独第Ⅱ支发病和第Ⅰ、Ⅱ支复合发病，单独第Ⅰ支发病极少见。
2.疼痛性质为难以忍受的阵发性、放射性剧痛。痛感可如针刺、刀割、撕裂或电击样，发作时常持续数秒至1～2min，发作次数随病情加重而逐渐频繁。
3.间歇期及缓解期每次疼痛发作之间有短暂的无痛期即“间歇期”，在此期间任何刺激均不致引发疼痛。三叉神经痛早期。亦可能不经治疗而短期内自愈或症状基本缓解，称为“缓解期”，一般可几周、几月甚或几年。但在久病后常不再有“缓解期”。
4.疼痛部位疼痛常局限于单侧，双侧发病者少见(约2％～5％)。疼痛多由一支开始，以后再侵犯另一文。第Ⅰ支痛常表现在前额部、内眦部；第Ⅱ支痛常表现在眶下、上唇、颧部、上牙、腭部；第Ⅲ支痛常表现在下唇、颏部、下牙、舌、颊部及耳颞部。
5.扳机点三叉神经痛患者在面部某区或某点常较敏感，洗脸、刷牙、吃饭、说话，甚至走路或吹风等刺激该标志，常可引发疼痛，此区域或标志点即称为“扳机点”。常见扳机点：第Ⅰ支在眶上孔、上眼睑、眉、前额及颞部等部位；第Ⅱ支在眶下孔、下眼睑、鼻唇沟、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角区、上颌结节或腭大孔等处；第Ⅲ支在颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜、颊脂垫尖、舌颌沟等处。多在疼痛神经分布区内，极少数可在疼痛神经分支区以外，小数情况下在头项、颈部，甚至腋下或指、趾端。且久病后常有多个扳机点或不能明确分辨扳机点。
6.体征三叉神经痛患者在间歇期或缓解期时客观检查可以无阳性所见。疼痛发作时可表现为因疼痛严重而表现各种痛苦表情，严重者可伴有反射性面肌抽搐，发作终止后，有时可出现交感神经症候即伴有面部潮红、结膜充血、流泪及涎液分泌增多现象，称为“三叉神经、面神经、交感神经三联征”。长期严重疼痛者，由于经常用手揉搓面部，可出现皮肤粗糙及部分毛发脱落。
7.抗癫痫药物治疗三叉神经痛往往有效，而一般止痛药物反而无效，因此在诊断三叉神经痛有困难时试服这种药物有助于鉴别诊断。如果三叉神经痛支别不能确定，可用普鲁卡因进行周围神经干封闭方法确定。

    沈阳三叉神经痛专科-东澳疼痛专科门诊欢迎您通过网络咨询服务或者直接拨打我们的400免费电话进一步了解。

本文地址：http://www.ttzl.cn/link_xx.asp?id=2213

上一篇：三叉神经检查所见

下一篇：认识症状性三叉神经痛的某些特点

相关文章：

典型的三叉神经痛与非典型三叉神经痛

三叉神经痛患者必要的影像学检查

三叉神经痛诊断--排除非典型性成分

三叉神经痛的鉴别诊断

牙齿疾病与三叉神经痛