表格分析治疗三叉神经痛五种手术方法的优缺点

­­­­­­­­­TN手术疗法之优缺点

方法

优点

缺点

射频热凝

Radiofrequency Lesioning

非常高的手术成功率（约96%）；

损毁程度可控；

能够进行选择性损毁，特别是对VII和VIII支；

如果有效，疼痛缓解效果通常立即出现；

疼痛复发率仅次于微血管减压术而低于其他

至少某些局部皮肤麻木感的出现极有可能；

严重的麻木感和痛性麻木出现的几率约2%；

有发生角膜反射减弱的可能，尤其在处理眼支时；

有出现暂时性咬肌乏力的可能；

不用麻醉时热凝，患者可能会感到手术比较痛苦

甘油注射

Glycerol Injection

较高的手术成功率（约91%）；

出现严重麻木感和严重手术并发症之几率小；

其对神经的损伤相对较轻；

适用于那些健康状态较差的患者；不需要全麻；

如果有复发，大约可重复使用四次；

疼痛复发率较高；

有出现角膜反射减弱和痛性麻木的可能；

相比射频热凝其可控性和靶向选择性差；

注射后短期可能会有暂时性疼痛感；

注射后可能需要数日才能出现疼痛缓解

球囊加压

Balloon Compression

较高的手术成功率（约92%）；

如果有效，疼痛缓解会马上出现或数日内出现；

对眼支疼痛有效且角膜反射减弱出现率低；

患者全麻，无需术中反馈；

痛性麻木出现机率极低；

与射频热凝和微血管减压术相比疼痛复发率高；

可重复操作，但效果会不如第一次；

有出现暂时性咬肌乏力的可能；

会有某种程度的麻木感，但较轻且为暂时性的；

需比较有经验的医生才能对球囊位置进行调整

放射外科

Radiosurgery

几乎适合于任何状态的患者；

对患者来说较容易：不需穿刺、麻醉也无切口；

无需恢复，治疗后即可从事正常活动；

几乎没有什么严重的并发症；

大部分无麻木感出现，如果有通常也是较轻的；

疼痛完全缓解的成功率低于其他的方法；

疼痛缓解有延迟，通常需要几周至3个月的时间；

辐射的远期效果尚不确切；

费用远高于除微血管减压术之外的其他方法；

设备可获得性不广，有可能需要到外地才能治疗

微血管减压术

Microvascular Decompression

手术成功率较高（93%）；

获得长期疼痛缓解而不复发的机率最高；

多数无麻木感，如有其程度较轻且为暂时性；

唯一针对疼痛可能病因进行纠正的治疗手段；

对于50-65%的非典型性三叉神经痛也有效果；

手术的侵袭性最大；

对患者的健康状态要求高；

有出现严重并发症，包括死亡、听力下降的可能

需要数周甚至更长的恢复期；

是所有方法中最昂贵的治疗手段；