怎样选择三叉神经痛的治疗方法？

    临床上我们总要不可避免地帮助患者，根据他们的具体需求来选择最佳的治疗方式与方法。任何一个医生都无法绝对公正地分析全部方法的好于坏，作为患者则有必要了解，尤其是从第三方获得正确的信息，将更加有说服力。东澳疼痛专科在治疗三叉神经痛的历程中，结合自家的经验和国内外同行们的经验，提出如下原则，仅供患者朋友在做决定时参考。 

    当人们谈到手术的风险时，他们往往关注的不是手术风险的整体程度，而会针对某个特定的并发症更加担心。  

    例如，手术侧听力某种程度的减弱在微血管减压术（MVD）的发生几率小于1%。如果在手术时，对听神经进行监控，其发生的几率就更低了！此时，对于大多数进行MVD的患者来讲，是可以接受的，然而，对于一个从事音乐的人士来讲，他们往往希望能够绝对避免此类并发症的发生。 

   麻木感有时对一些三叉神经痛患者来讲是无法忍受的。这时，医生可以根据的不同治疗发生的麻木感的几率来对选择相应的治疗方式，MVD发生麻木感的几率最小，其次按顺序分别为发射性治疗、甘油注射、球囊压迫和射频热凝。 

    还有些患者他们更加关注完全止痛的成功几率。这中情况下，MVD和射频热凝术则是他们的首选，紧随其后则是甘油注射和球囊加压以及放射治疗。 

    除了手术并发症以外，人们还关心术后镇痛效果到底能够持续多久。事实上，任何一种治疗方式治疗后疼痛都有可能复发，经过总结发现疼痛复发最早的是甘油注射疗法，其次为球囊加压，然后是射频热凝，最后为MVD。而有关于放射治疗的复发率，因该方法出现相对比较晚，还不尚确切，但早期的数据显示其疼痛复发率和球囊加压的比较接近。 

    正如您说掌握了解的情况一样，没有任何一种是绝对完美的。所以对于手术方法选择的决定都是相对折中的一种选择。 

    如果您愿意为远期最佳治疗效果接受比较大的手术风险，那么MVD则是您解决三叉神经痛最佳的选择。 

    如果您的健康状态不佳，或更愿意接创伤更小的治疗方式而不太在意成功率略为低点的话，那么放射性治疗则为您最佳的选择。 

    如果您为了提高治疗成功率而不太在意出现面部麻木感的话，您则应该考虑接受三叉神经痛射频热凝治疗。 

    如果您不愿意接受开放式手术，也不想面部出现麻木感，即使疼痛复发可能会较高也不是你在意的地方，那么甘油注射疗法则是您理想的疗法。 

    对于三叉神经痛眼支区域疼痛的患者，如果不想做冒手术之风险来摆脱疼痛的折磨，那么球囊加压疗法就是您问题的答案。

    综上所述，尽管三叉神经痛的治疗方法目前看上去比较纷杂，但对于不同方法的选择应该由有经验的医生来进行，作为普通的患者只要了解这些治疗的相关并发症是哪些，复发率是多少，也可以做一简单的选择。从而做到在见医生看病时，能够有一定的主动性。

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