三叉神经痛微血管减压术术后CT分析提示术中应该注意事项

    根据术中经过及术后CT分析，提出意见如下：①术中自后颅凹迅速过多地丢失脑脊液，引起幕上结构移位而撕裂桥静脉，引起急性硬膜下血肿。尤其老年人因伴有脑萎缩和脑池扩大，迅速过多丢失脑脊液，可增加脑移位的危险，故术中排放脑脊液应尽可能缓和；②小脑内血肿或水肿并急性脑积水是最严重的并发症，可能与术中过度挤压小脑致静脉回流受阻，加之术中血压变化较大，可诱发血肿形成；③创伤性动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血，可能为术中吸引器顶端损伤小动脉引起，可通过控制吸引器的吸力及应用顶端较小的吸引器，防止小血管的损伤；④术后引起癫〓持续状态者CT显示幕上脑池外大量积气，这些气体刺激大脑皮质引起癫〓持续状态。以上这些经验教训，均给后人提供了宝贵有益的启迪，尽管三叉神经痛给患者带来极大痛苦，但除肿瘤外不危及生命，鉴于此点，微血管减压术必须安全，必须尽可能降低死亡率。 

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