胰腺癌鉴别诊断

目前，临床上有多数疾病的临床表现与胰腺癌极其相似，怎样将这类疾病与胰腺癌区别开来？临床上常将胰腺癌与胃部疾病、黄疸型肝炎、胆石症、胆囊炎、原发性肝癌、急性胰腺炎、壶腹癌等疾病进行鉴别。
1、胃部疾病：胃部疾患可有腹部疼痛，但腹痛多与饮食有关，黄疸少见，利用X线钡餐检查及纤维胃镜检查可将二者进行鉴别。
2、黄疸型肝炎：两者往往容易混淆，但肝炎有接触史，经动态观察，黄疸初起时血清转氨酶增高，黄疸多在2～3周后逐渐消退，血清碱性磷酸酶较低。
3、胆石症、胆囊炎：腹痛呈阵发性绞痛，急性发作时常有发热和白细胞增高，黄疸多在短期内消退或有波动，无明显体重减轻。
4、原发性肝癌：常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白阳性，一般可先有肝肿大，黄疸往往在后期出现，腹痛不因体位改变而变化，超声和放射性核素扫描可发现肝占位性病变。
5、急慢性胰腺炎：急性胰腺炎一般发病较急，血白细胞、血尿淀粉酶升高。慢性胰腺炎可以出现胰腺肿块（假囊肿）和黄疸，和胰腺癌很相似，胰腺深部癌压迫胰管也可引起胰腺周围组织的慢性炎症。通过胸部X片观察胰腺钙化点有利于诊断慢性胰腺炎，
6、壶腹癌：壶腹周围癌比胰头癌少见，起病比较突然，可有黄疸、消瘦、皮肤瘙痒、消化道出血等症状。而壶腹癌开始一般表现为息肉样突起，肿瘤质地软有弹性，以此引起的黄疸常呈波动性；腹痛表现不显著，常并发胆囊炎，反复寒战、发热较多见。但两者仍不易鉴别，临床多结合超声和CT来协助诊断。
　　临床将胰腺癌与其他疾病相鉴别有利于胰腺癌的早期发现、早期诊断，我们建议在日常生活中若出现类似症状应及时就医，以免耽误了最佳治疗时机，给患者造成不必要的损失。

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