腹腔神经丛的一般解剖

    上腹部晚期癌痛通常需要对腹腔神经丛进行损毁，因此我们有必要对的简单解剖知识有一定了解。沈阳晚期癌痛治疗专科-沈阳东澳疼痛专科的专家为您简单介绍如下：

    腹腔神经丛在三个主要的交感神经丛中最大， 被称为腹腔脏器的中枢。它由两个神经节及交叉成网的神经纤维组成。交感神经传出纤维内脏大神（T5～T9）、内 脏小神经（T10～T11）大多数在此与环节后纤维换站。部分经椎旁交感神经节（L1～L2）换站后的节后纤维，以及主要来自右侧迷走神经的副交感神经纤维均取道腹腔神经节丛。腹部内脏的交感神经传入纤维亦途经此处，它们中不包括左半结肠、直肠及盆腔器官的传入神经纤维。

　　腹腔神经丛位于胃和胰腺后， 膈肌脚前， 腹腔神经节在L1椎体上端水平面与主动脉前壁相邻， 居腹腔干两侧。 其下方为肠系膜上动脉， 左侧腹腔神经节的位置较右侧稍低。腹腔神经节可要变异，位置从T12～L1椎间隙到L2椎体中部平面， 直径可为0.5cm～4.5cm, 数量可为1～5个。

　　 Adamkiewicz动脉是腹腔神经丛周围重要的解剖结构， 提供脊髓前动脉下段2/3的 血供， 是腰段髓最大的供血动脉， 约78%的病例经T8～L3的左侧椎间孔进入椎管。

    晚期癌症的治疗应该以对症为主，抗癌为辅，提高患者的生存质量。晚期癌痛的治疗是最最关键的，上腹部癌痛采用腹腔神经丛阻滞术具有创伤小、恢复快，覆盖广等特点，是肝癌、胰腺癌、胃癌晚期疼痛的最佳选择。

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