颈椎间盘突出症的常见临床表现

（一）疼痛

典型的疼痛表现为根性疼痛，严重的为剧烈的疼痛， “似火烧”、“如生芒刺”。如C（5～6）椎间盘突出，则引起拇指、前臂桡侧及上臂桡侧的麻木、疼痛；C（6～7）椎间盘突出引起中指、正中神经支配区的麻木、疼痛，皮肤过敏；C7～T1间盘的突出引起上肢尺侧的感觉过敏、疼痛、麻木。当咳嗽、喷嚏、变换体位、颈部活动时疼痛加重是其主要特点。疼痛开始仅局限于肩、颈部，逐渐出现向上肢放射痛。一般疼痛在休息后可缓解，但在夜间加重，严重影响睡眠。

（二）神经功能障碍

包括感觉功能障碍、肌肉的运动功能障碍和神经营养功能障碍。

1．当单侧型椎间盘突出单纯压迫脊神经根时，出现该神经支配区的感觉、运动功能障碍，如C（5～6）椎间盘突出时，肱二头肌无力，肌腱反射减弱；C（6～7）椎间盘突出时，肱三头肌无力，肌腱反射减弱；C7～T1椎间盘突出时，伸腕、屈腕无力，并可出现骨间肌萎缩，尤其是第1骨间背侧肌的萎缩等神经营养功能障碍。

2．当旁中央型椎间盘突出压迫脊神经根和一侧脊髓时，除脊神经根受压的症状外，还出现：①对侧自下而上的感觉异常，温、痛、触觉减弱或消失。②同侧下肢肌肉张力增强，肌力减弱，腱反射亢进，Babinski征阳性，严重者可有髌阵挛、踝阵挛；对侧运动功能正常。

3．后中央型椎间盘突出压迫脊髓双侧腹面时，表现为锥体束受压的症状：①胸或腰部束带感，痛觉、温觉、触觉、本体感觉障碍，鞍区麻木，病变区域与脊髓受累节段可以不相符合。②双侧下肢肌肉紧张，腱反射亢进，浅反射减弱或消失，双侧Babinski征阳性，髌阵挛、踝阵挛阳性等不同程度的上运动神经元或神经束的损害。③严重者出现双下肢瘫痪、大小便失禁。

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