颈椎间盘突出常用的体格检查手段有哪些?
1.一般检查 检查上肢的触、痛、温觉,二头肌、三头肌反射,霍夫曼(Hoffmann)征,进行两侧对比。
2.侧屈位椎间孔挤压试验[司伯令(Spurling)试验] 病人坐位,头稍后仰并向患侧屈曲,医生双手加于头顶挤压颈椎,引起颈痛并上肢放射痛者为阳性。C↓6神经根受压放射至拇指、手及前臂桡侧,C↓7神经根受压放射至食指、中指及手背,C↓8神经根受压放射至小指、环(无名)指及前臂尺侧。
3.击顶试验 病人端坐,医生左手放病人头顶,以右手拳击左手,造成椎间孔突然缩小,神经根受刺激出现根性疼痛或麻木者,为阳性。
4.颈神经根紧张试验 病人坐位,医生一手扶头,一手拉患侧上肢前臂,两手反向用力,推头拉臂,病人出现放射痛或麻木,为阳性。
5.前斜角肌揉压试验 在锁骨上凹内1/3与外2/3交界处揉压前斜角肌,引起上肢痛、胸前区放射痛或麻木者,为阳性。
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