颈椎间盘突出症之体征

1．颈项僵直，颈活动受限。患侧颈部肌肉紧张，颈棘突、棘旁、肩胛骨内侧缘及受累神经支配区肌肉有压痛，臂丛根、束、干亦可有压痛。

2．压头(spurling)试验阳性。患者头略向后仰或偏向患侧，双手用力向下由轻至重压迫，出现肩臂放射痛为阳性，表示椎间孔狭窄。

3．上肢牵拉（或臂丛牵拉）试验阳性。检查者一手扶颈或头，另一手将患侧上肢外展，两手反向牵拉，有放射痛为阳性。

4．感觉障碍。受损神经支配区皮肤痛觉迟钝或过敏。

5．肌力减弱。以神经根损害强度而定，常见受累肌肉有三角肌、肱二头肌、肱三头肌，手的握力减弱。

6．上肢腱反射低下。检查感觉、腱反射及肌力的变化，对确定病变部位有所帮助。

C（3～4）突出压迫第4颈神经，C（4～5）突出压迫第5颈神经，C7～T1突出则压迫第8颈神经，表现为各神经根支配区的麻痛、压痛、感觉反射障碍及肌肉萎缩。

7．当脊髓受损严重时，可出现单瘫、截瘫或四肢瘫，更多的是出现不全损伤，早者在病后24小时，晚者在3个月后，检查可见下肢踝反射亢进。Babinski征阳性，踝阵挛阳性，高位者还可出现Hoffmann征阳性。

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