经椎间盘突出症的一般临床表现

    多见于30岁以上中壮年，男性多于女性，94％的患者发生在颈5～6椎体及颈6—7椎体处。有外伤史者起病较急，常有颈后疼痛，卧床休息症状缓解，活动后症状加重。这种症状随椎间盘移动而起伏改变，是颈椎间盘突出的一种特征表现。由于椎间盘突出的部位不同，压迫的组织不同，临床表现也不一致，临床上可分为侧方、中央和混合型三种类型。
　　1．侧方型以根性痛为主。主要的症状为颈痛，活动受限如落枕，疼痛可入射至肩枕部，一侧上肢力改变不明显。在发作间歇期可以毫无症状。查体见头颈部常处于僵直位。下颈椎棘突及肩胛部有压痛。如头向后并侧向患侧，头顶加压可引起颈肩痛，并向手部放射，牵拉患侧上肢可引起疼痛，感觉障碍因颈椎间盘突出平面不同而表现各异。
　　2．中央型以颈髓受压为主要表现，以前认为此型突出较少见，随着诊断技术的发展特别MRI问世之后，中央型颈椎间盘突出症已不再少见，当颈椎问盘中央突出后，因脊髓受压。可出现四肢不完全性或一过性瘫痪，大小便异常，四肢腱反射亢进，病理反射阳性，感觉减退或消失按突出平面而定。
　　3．混合型颈椎间盘突出的恰在脊髓腹侧和神经根之间，同时表现出脊髓和神经根受压症状和体征，这种类型的颈椎间盘突出，常可因发生剧烈的根性疼痛而掩盖了脊髓压迫症，一旦表现脊髓压迫症状，则病情多比较严重。

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