诊断和治疗肌筋膜综合征的要点是找到扳机点

诊断和治疗肌筋膜综合征的要点是找到扳机点。扳机点并不一定是疼痛所在处。牵涉痛部位并不一定按周围神经位置分布或按皮片位置分布。包含扳机点的肌肉纤维呈条索状，肌肉变短、紧张，有时被称作“肌肉结节”。怀疑一侧肌肉出现扳机点时应对另一侧肌肉进行检查，因为MPS病人常有对称性肌肉扳机点出现。受累肌肉运动范围减小，长度变短。肌肉含有扳机点时，用手指滑过条索状物可引起肌肉颤动，这可作为肌筋膜综合征的诊断依据。将针插入扳机点，或对扳机点施加持续性压力，常可引发牵涉痛。

恰当的治疗包括防止扳机点激活，使肌肉长度恢复正常，运动范围达到正常水平。该病的长期治疗还应包括去除影响因素、请理疗科医生进行理疗等。肌肉伸展运动、热疗、理疗、超声振动疗法等在临床上都可观察到一定的疗效。使用气体制冷剂喷洒结合肌肉被动伸展运动也是一种常用的治疗方法。另外，有些医生主张在扳机点“干针注射”，也可注射生理盐水和麻醉剂。另外，按摩减少浅表性扳机点的激活，这一无创伤性手段值得一试。超声疗法、电刺激疗法、颈腰部牵引和松弛性训练均有一定的效果。

气体制冷剂喷洒和伸展性训练因其操作简便而在临床上广泛使用，其可同时治疗多个扳机点。局部气体制冷剂喷洒可防止肌肉反射性收缩，使肌肉被动伸展，达到最大运动范围。该方法治疗扳机点可以认为是肌肉放松、被动舒张的过程。氟代甲烷喷剂的成分为15%的二氯二硝甲烷和85%的三氯一硝甲烷。使用时，先喷洒出现扳机点的部位，然后是牵涉痛的部位，这时可将肌肉被动伸展至最大运动范围。该“喷洒-伸展”过程常在对患部进行“热湿化”治疗之后进行，超声治疗也在这个时候进行。

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