注意头颈部外伤，外伤后及早诊治

年轻患者的颈椎病常常是由于头颈部外伤后造成的，外伤与颈椎病的发生与发展有着十分密切的关系，必须设法避免各种运动损伤、工伤、生活意外伤、交通事故等多种损伤。具体注意事项如下：

各种运动项目均有其相应的要求，包括大运动量开始前的准备动作，均应遵照执行，尤其在比赛前与比赛中，切忌冲动行事，不按规定要求进行，任何超限的负荷与活动范围均将构成颈椎病的发病因素，应努力避免或减少头颈部的运动损伤。

应广泛开展安全生产和交通安全的宣传，只有全民安全意识普遍提高，严格遵守安全生产操作规范及交通法规，才有可能降低工伤事故、交通意外的发生率。虽然在何时、何地发生何种强度的外伤是不以人们的意志为转移的，但可以通过各种预防措施想方设法降低外伤的强度。

随着现代化程度的不断提高，交通事故的发生也越来越多。在驾车或乘车时，除严格遵守交通规则外，还应按规定用安全带将自己固定在座位上，以防止或降低因突然刹车或撞车时由于惯性作用使人体产生的向前冲力所造成的损伤，当然也可减轻头颈部外伤的机会与程度。乘车时面向侧方的坐姿，由于颈椎侧方肌肉强大及颈椎骨关节与韧带结构特点，一旦发生急刹车，常可大大降低颈椎（尤其是椎管内外结构）出现过伸性损伤等严重后果的机会。

头颈部外伤而不足以引起骨关节损伤者，常可能导致局部软组织包括韧带的不全损伤，若不及早诊治，容易使其局部愈合与修复不佳，导致颈椎失稳，加速颈椎的退行性改变而导致颈椎病。

对颈部损伤不十分严重的伤员，其颈椎椎旁肌的压痛情况，可反映有无颈椎韧带损伤，常常是韧带损伤的主要症状之一。

对颈椎X线片除注意观察骨关节改变外，尤其应仔细观察椎体前阴影有无增宽现象。因颈部创伤反应可以迟发，对外伤当时不能确定者，应在伤后3～5日进行重复检查，并根据具体情况决定是否需要继续观察。

外伤后早期及时给予有效的治疗，既是创伤本身的要求，也是预防引起或加重颈椎病的重要措施之一。对较轻的病人可用颈托制动，而对病情较重的病人则需住院行牵引治疗，必要时行颅骨牵引，这种强制性措施的主要目的是将颈椎受损局部的创伤反应程度降低到最低水平，也是保证其局部愈合与修复的基本条件。同时，对外伤涉及椎管内并有可能引起水肿、充血及渗出反应时，均需应用脱水剂治疗，如利尿剂、高渗葡萄糖、甘露醇、类固醇皮质激素等，对减轻神经受损程度及骨赘形成速度具有直接作用。

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