神经根阻滞术中的疼痛反应评估

当诱发处根性疼痛时，必须询问病人有关疼痛的分布区。通常，病人描述手术引起的疼痛的分布区。通常，病人描述手术引起的疼痛往往比原来的疼痛更严重，范围更大。如果诱发痛的分布区域大于原来疼痛的分布区域，仍认为此疼痛与病人原先的典型疼痛完全不一致，则应取消此神经根的注射，选择另一神经根平面的SNRB，或取消手术。如果病人不能肯定诱发痛与平时痛是否一致，此神经根可予注射，在病人出院之前再次评估疼痛情况。如此时病人的疼痛症状已解除，可认为SNRB成功，如果病人仍然有疼痛症状，可及时作另一平面的SNRB，或在重新评估病人的影像学资料后，间隔数天，重新实施SNRB。
病人常感到在被注射的神经分布区有麻木感，此症状持续通常不超过3小时，然而也可持续到达24小时。一些轻度的疼痛可能会持续更久，但一般不会出现严重疼痛。因为运动神经纤维也可能受影响，所以在腰段注射后应立即观察病人立位的稳定性是重要的，并与术前情况作对比。应用0.5%布比卡因较应用0.25%布比卡因的患者容易出现肌力减弱。在行走之前病人往往未意识到下肢无力，所以在病人下床站立或走路时应注意协助他们。下肢无力可能持续1-3小时，明显无力者要延长留院观察时间。颈段注射后腰作上至SNRB的当天，病人应避免进行需要运用受阻滞术影响的肌肉的肌力和协调工作，直至恢复操作前的肌力和协调能力。
SNRB之后出现双侧硬膜外腔扩散影响双侧肢体的感觉和运动功能是很罕见的，迷走神经反应也非常罕见。

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