手术治疗三叉神经痛有哪些？

(1)周围支切断术 切断三叉神经周围支以获得立即止痛效果。此法简单安全有效，但由于周围神经再生，疼痛又可出现，故疗效不持久，目前仅限于第Ⅰ支疼痛等。

(2)三叉神经感觉根部分切断术

1)经颞人路（Frazier手术）适用于三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛的患者。此法具有操作比较简单、止痛效果较好、危险性较少等优点，但术后将留下难以忍受的各种感觉障碍，复发率比Dandy手术为高，损伤运动根及损伤岩大浅神经造成面瘫的机会较大。

2)经枕下入路（Dandy手术）适用于一侧所有分支的疼痛及疑为继发性三叉神经痛需作后颅凹探查者。此法具有疗效好，复发率低，可保留面部触觉，术后不易发生角膜炎，不易损伤运动根等优点，并且此人路比颞下入路发现病因的机会多。但手术技术要求较高，危险性较大，有可能因牵拉过重而损伤面、听神经。

(3)三叉神经脊髓束切断术适用于第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均痛者。特别是双侧疼痛患者。此法难度较高，危险性较大。由于术中选择切割部位困难，切口大小、深度不易掌握，因而复发率高，现已较少采用。

(3)显微血管减压术 

此法成为近年来三叉神经痛患者手术的热门话题。绝大多数学者认为此法是一种除去病因的方法，一定意义上又属于根治性手术。此法保留了神经的完整性和生理功能，术后没有面部感觉障碍，无永久性麻木痛苦，所以本手术是较为理想的一种止痛方法。因为手术是后颅凹施行，可发现胆脂瘤、囊肿、肿瘤等一并切除。并发症及其防治：①最常见听力损害。听神经在桥小脑角行程最长，即使是轻微牵拉，也易因机械性刺激而不能恢复，另外可能是血管阻塞或不再流现象引起，为避免耳蜗损害应尽量减少手术暴露与牵拉。②术侧中耳渗出。术中应将开放的乳突气房开放，并立即用骨蜡封闭之，以防血液和脑脊液流入其内。③另有学者报告278例微血管减压术后出现8例严重并发症，分别为急性硬膜下血肿；小脑内血肿并急性脑积水，创伤性动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血、癫〓持续状态、多发性大脑内血肿、迟发性小脑水肿并急性脑积水、脑干梗死、迟发性大脑后动脉梗死。

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