沈阳患者赵先生,男,47岁。沈阳某公司业务经理。来诊时自述右侧颈肩部酸痛、发沉2年余。患者曾与沈阳某医院接受针灸、理疗等治疗,症状缓解,但不稳定。每于劳累后,症状复发。来诊前两个月来,自觉症状加重,常常觉得颈肩部僵硬,肩沉,牵拉感,影响休息及工作。X先检查颈椎曲度变直,余无明显异常。仔细询问患者,患者早年曾为车间工人,近几年由于工作优秀逐渐被提拔为部门经理,由原来的体力较多的工作,转为办公室管理工作。查:VAS=6,患者右侧枕大小神经出口压痛阳性,右侧肩部斜方肌张力较高,分布区有压痛点4处,其下有筋结感,可以触发疼痛放散至枕下部,乳突肌区域,甚至上臂,稍微加压,局部有肌肉可触及有快速的收缩感,且患者有躲避现象。
诊断:斜方肌肌筋膜综合征。
治疗:取5毫升注射器,7号针头,汲取少量利多卡因,对斜方肌疼痛触发点实施干针痛点穿刺治疗,术后给予少量局麻药,敷以创可贴,术毕。术后一周复诊,对残余疼痛触发点施以同样处理。术后一周后,开始游泳及肌肉伸展锻炼。回访三个月,症状无复发。
下一篇:没有文章了
相关文章: