交感神经阻滞治疗疼痛性疾病宜早不宜晚

    交感神经阻滞是治疗慢性疼痛性疾病的一种常用的方法，尤其适用于那些有明显交感神经参与的疼痛治疗。研究显示交感神经末梢能够释放去甲肾上腺素和前列腺素，这连种物质参与周围伤害性感受器的致敏活动。神经损伤后，交感神经纤维在背根神经节及损伤的周围神经处发芽滋生，并导致中枢性致敏产生。 

临床上交感神经阻滞常常用于治疗如下疾病：

1、复杂性局域性疼痛综合征（CRPS）

2、腹部或盆腔恶性肿瘤导致的疼痛 

3、缺血性疼痛或周围血管性疾病造成的组织的坏疽（如糖尿病足等）

4、缺血性心脏病

5、带状疱疹后遗神经痛

6、红斑性肢痛症等 

    尽管及时准确的交感神经组织可以大大的缓解患者的疼痛，提高他们的生活治疗，但有时还是有一些患者并不能真正从中受益。经研究发现，由交感神经参与或介导的疼痛会随着患病时间的延长而减弱，因此我们建议患有慢性交感神经介导疼痛的患者早期接受介入性治疗，避免中枢性致敏的形成，导致疾病治疗的困难。    

    事实上在疾病的早期进行积极的治疗这一原则适用所有的疾病治疗，尤其是那些年老体弱的患者！ 

参考文献：
1. Practical Management of Pain (3rd edition). Edited by Raj PP. Published by Mosby, 2000.
2. Serpell M. Role of the sympathetic nervous system in pain. Anaesthesia and Intensive Care Medicine 6:2, p.52-55.
3. Finch MP Sympathetic Neurolysis in Advanced Interventional Techniques in Regional Anesthesia. Chapter 33, P.667-685.

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