颞下颌关节功能紊乱的病因--全国第二届颞下颌关节紊乱综合征专题整理

该病病因是综合多因素的，咬合异常、创伤、关节内的微小创伤、精神心理社会因素、免疫学因素以及解剖遗传演化因素等均可为该病的病因。研讨会就病因从以下几方面进行了讨论。 
1.解剖学方面：从相关解剖学研究结果提出，髁突形态的多样性可能与咬合关系的多样性密切相关，如一侧第三磨牙因无对颌牙而伸长等锁结性咬合关系者，双侧髁突的形态明显不对称，因此从解剖学方面提出了咬合异常导致颞下颌关节紊乱综合征的发病基础。翼外肌的解剖学研究结果显示，翼外肌上头附着于关节盘的比例仅占47侧颞下颌关节研究标本的10%，而且与关节盘前移并无确切的相关性，不足以独立使关节盘发生前移位。 
2.创伤病因学：有代表报道建立羊一侧下颌角受撞击伤后，造成颞下颌关节(temporomandibular joint, TMJ)间接性损伤导致TMJ骨关节病的动物模型及其研究，指出其机制是损伤程度大于软骨细胞的增殖能力，从而引起软骨组织的进行性破坏，导致TMJ骨关节炎的发生。 
3.微小创伤病因学：会议报道的论文中，有2篇采用Logistic方法对易感因素分析后提示， 干扰、后牙缺失、错 (深覆 、反 、锁 )以及偏侧咀嚼，对颞下颌关节紊乱综合征(temporomandibular joint dysfunction syndrome, TMJDS)的相对危险度较高，其中咬合因素占重要的地位。对青年组(20～29岁)、老年组(60岁以上)以及少年儿童组(4～18岁)中TMJDS的病因分析发现，青年人发病主要与性别(女性优势)、精神因素、单侧咀嚼和创伤相关，老年人则主要与后牙缺失、单侧咀嚼和创伤有关，而少年儿童发病无女性优势，主要与咬合异常有关。全口义齿磨耗后垂直距离降低，也是导致无牙颌患者TMDS的重要因素。 
4.免疫学病因：有报道提出颞下颌关节软骨表面覆盖的凝胶样物质的缩聚、消失，其下方纤维软骨乃至骨质的暴露，致使原来的封闭抗原暴露，引起一系列自身免疫反应，造成软骨及骨组织的破坏。 

上一篇：颞下颌关节的五种病因

下一篇：颞下颌关节功能紊乱和骨坏死的关系

相关文章：

颞颌关节病的病因

某些可能导致出现颞下颌关节紊乱的病因

颞下颌关节疼痛病因的多因素分析的必要性

颞下颌关节功能紊乱和骨坏死的关系

颞下颌关节功能紊乱的病因--全国第二届颞下颌关节紊乱综合征专题整理