舌咽神经痛发病率和临床表现
发病率
舌咽神经痛发病率大大低于三叉神经痛,二者之比约为1:70-1:100,患者多位于50岁年龄段。
临床症状
1.男性较女性多见,起病年龄多在35岁以后;
2.疼痛局限于舌咽神经及迷走神经耳支、咽支支配区,即咽后壁、扁桃体窝、舌根和外耳道深部等,可向外耳、下颌和齿龈放射。一般为单侧性,双侧仅占2%。疼痛如刀割、针刺、触电样,骤发,程度剧烈,历时数秒至1分钟不等,每天发作从几次至几十次;
3.疼痛在大多数病例有明显的发作期和静止期,有时静止期长达1年以上,但不会自愈;
4.舌根、扁桃体窝、咽喉部可有疼痛“触发点”,常因进食、吞咽、说话等诱发;
5.约10%的病例可发展为迷走舌咽性晕厥,即发作时心动过缓、心律紊乱、低血压、晕厥、抽搐甚至心脏停搏;
6.约10%的舌咽神经痛合并三叉神经痛。用4%可卡因或1%邦托卡因喷射咽后壁或扁桃体区,若疼痛消失可与三叉神经下颌支痛鉴别;
作者:henry
7.查体及头颅CT或MRI检查均无异常。
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