松解肌筋膜的局部粘连
松解肌筋膜的局部粘连是消灭MPS的触痛点的基本技术,Patrick认为针刺的关键是对疼痛触发点的机械性破坏而不在于注射什么药水,并主张注射时让针尖在局部反复探索分离组织,机械性破坏疼痛触发点。在50年代曾风行过手术分离肌筋膜治疗,效果虽好但创伤大现基本上被微创技术代替。目前能用于MPS的:起到水压分离作用的痛点注射生理盐水法(川枝疗法),可发挥溶解局部结蒂组织功用的类固醇注射法(封闭疗法),破坏局部组织细胞蛋白而达到分离肌筋膜粘连的微量乙醇或酚甘油注射法,直接切开或剥离肌筋膜疤痕点的小针刀疗法,在刺入的针杆上加艾绒燃烧使针道的细胞蛋白凝固和毛细血管长入的密集型温质针治疗。还有类似于密集型温质针治疗机理的正在探索的射频热凝疗法,尤其适合颈部或臀部等含有重要神经的部位的肌筋膜松解治疗。慢性疼痛疾病中有85%的病人原发或继发CMPS,如骨质疏松症、椎间盘突出症、颈椎病、后支综合征、骨性关节炎或强直性脊柱炎等。解除肌筋膜部分的疼痛是整个治疗计划中的一个重要部分,为此在治疗开始前要明确诊断和做好治疗计划并使病人理解。老年人或全身多部位肌筋膜炎或体弱者,往往伴发有高血压、糖尿病、心肺脑血管、精神或心理疾病,应该予以计划性综合治疗。
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