扳机点注射治疗腰背部肌筋膜综合征的技巧

扳机点是疼痛的根源，对其精确定位、注射药物或进行推拿，是治疗本病最好的方法。如果能找到扳机点并进行有效的治疗，常能达到较好疗效。但对潜在致病因素的治疗显得更加重要，否则，慢性疼痛将会持续存在。扳机点注射要较高的技巧。扳机点局部注射麻醉剂（或生理盐水），或仅仅将针插入扳机点（“干针注射”），是治疗肌筋膜综合征最有效的方法。一般情况下，针穿刺治疗扳机点可以引发短暂性局部抽搐或牵涉痛。“干针注射”或生理盐水注射可能很痛，因而具有潜在的危险，甚至可能加重病情。一些临床医生提倡用针穿刺扳机点来破坏肌肉纤维，并注射药液。目前尚不清楚到底是针穿刺本身，还是注射的药液使疼痛减轻。临床上常用针灸法治疗扳机点；但是，其不能与肌纤维痛的扳机点相混淆。针灸医生治病常用针刺法对扳机点进行治疗。有些医生喜欢用麻醉剂治疗扳机点，每个扳机点注射0.5～2ml的0.5%的普鲁卡因，疗效明显；另外，0.25%的布比卡因、1%～2%的利多卡因等麻醉剂治疗，均取得了较好疗效。有时可于麻醉剂中加入类固醇激素，但其疗效有待研究。肌筋膜综合征疼痛病人常合并纤维肌痛，与单纯肌筋膜综合征疼痛病人相比，前者对针刺注射治疗的效果要差。 

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