“干疼”与“湿疼”性三叉神经痛

似乎三叉神经痛患者的疼痛表现往往都比较单纯，疼痛是一种所谓的“干疼”，在疼痛发生比较频繁的时候往往会变成“湿疼”，有鼻涕一把、眼泪一把的状况，但也有患者在门诊仔细问诊的时候也会将自己的疼痛描述成一种“湿疼”的表现。有疼痛侧眼睛水肿、流泪、鼻塞等自主神经症状，有的甚至就是一种规律性的表现。

通过学习，我们了解到自主神经症状也会在面部疼痛的如三叉神经痛时伴随发生。在三叉神经痛眼支和三叉自主神经性头痛患者之间的鉴别上，特别是短时程单侧神经性头痛伴有结膜充血和流泪的情况时更难。为了更好地诊断和治疗三叉神经痛，有国外专家通过患者问卷的形式对一定数量的患者进行统计分析，发现绝大多数（67%）的三叉神经痛患者至少有一项自主神经症状，有一小部分（14%）的有至少四项的自主神经症状。眼支区域的疼痛，最常见的自主神经症状是结膜充血、上睑下垂和泪液分泌过度。当疼痛位于上颌支时，面部的肿胀是最常见的自主神经症状。唾液分泌过度则常见于疼痛位于下颌支的三叉神经痛患者。

有文献显示，开颅微血管减压术对“干疼”和“湿疼”三叉神经痛患者的治疗效果上有一定的差别。我们在使用射频技术治疗三叉神经痛时，并没有感到有太多的差异，这也许和医生的关注点，以及患者对治疗的诉求不同有关。

沈阳东澳疼痛专科2006年始采用射频热凝技术治疗三叉神经痛，到目前为止已有上千例患者的疼痛得到了治疗。三叉神经痛虽然临床特点比较鲜明，但作为一种临床综合征，在诊断和治疗上依然需要大量的经验来判断，才能给患者带来确实有效的治疗。欢迎有需求的患者朋友进行咨询，我们将竭诚为您服务。网址：www.ttzl.cn ☎：024-2408 3408。

参考文献：Simms, H. N. and C. R. Honey (2011). "The importance of autonomic symptoms in trigeminal neuralgia. Clinical article." J Neurosurg 115(2): 210-216.

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