复杂性区域性疼痛综合症的基底神经节功能异常

复杂性区域性疼痛综合征作为一种肢体疼痛异常并不被人们所清楚认识。在其病理生理表现中，适应性不良的皮层可塑性改变被揭示起着主要的作用。最近，由于临床发现和神经影像学研究都指向——在复杂性区域性疼痛综合征的发病中可能存在大脑基底神经节的参与，进而导致对基底神经节作用的研究兴趣有所增加。复杂性区域性疼痛综合征症状常伴有基底神经节功能异常相关的运动障碍特点。十分常见，肌张力障碍和震颤常有报道，较小程度的肌阵挛也有存在。神经影像学研究在脑网络改变方面的相关发现并不一致，而且研究主要集中在对皮层区域。对于复杂性区域性疼痛综合征来讲，皮层下结构的作用可能被很大程度地忽视了。

临床数据显示，复杂性区域性疼痛综合症患者基底神经节功能异常相关的运动障碍提出这样一个假设——基底神经节异常存在于复杂性区域性疼痛综合征状态。此外，数个神经影像学研究证实存在有基底神经节异常，在额叶、顶叶和边缘皮质区也存在异常。这些区域在功能上、解剖上都和运动、疼痛和记忆的网络相关联。综上所述，这些发现要求我们对于复杂性区域性疼痛综合症的动态皮层及皮层下作用特点加以探索。

参考文献：Eur J Pain 2016

 

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