导致复杂性区域性疼痛综合症的损伤部位和机制-来自台湾的研究

    复杂性区域性疼痛综合症一种非常难治的一种一项患者日常生活质量和活动的疾病，常常导致睡眠问题，并且影响工作。大多数的诊断原则都是根据临床症状和体征来制定的。目前积累的证据提示炎症、血管活动功能异常和不良适应的神经修复都起着重要的作用。对于复杂性区域性疼痛综合征风险因素的研究有助于揭示该病的发病机制。

    损伤被认为是导致出现复杂性区域性疼痛综合症的一个风险因素。复杂性区域性疼痛综合症常被描述成是一种可以被不同压力触发的疼痛综合征，与初始的损伤程度和持续疼痛的严重程度没有关节。我们大家知道几乎所有的人都有过组织受损的经历，但很少有人因此罹患复杂性区域性疼痛综合症。很少有报道分析损伤的机制和它与复杂性区域性疼痛综合症发展的关系。在一项以人群调查中发现骨折可以作为一个比较严重的突发事件。然而有报道显示，在桡骨远端骨折术后的患者中复杂性区域性疼痛综合症并不常见。其他损伤机制在关于复杂性区域性疼痛综合症的研究中很少被提到。不同的损伤机制提示不同的程度的损伤、随后的炎症以及恢复过程。最近一个来自台湾的研究提示，肢体损伤比躯干的损伤对于复杂性区域性疼痛综合症发生来讲更重要；损伤导致该病的发病高达三倍之多。开放式损伤、扭伤及拉伤，表面的损伤、挫伤、神经和脊髓的损伤是主要的损伤机制。肢体的损伤对于复杂性区域性疼痛综合症的来讲是一个高危致病因素。

文献来源：Pain Practice, Volume 15, Issue 6, 2015 548–553

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