单次椎旁神经阻滞对胸段急性带状疱疹治疗及带状疱疹后神经痛预防的意义

    带状疱疹后神经痛的治疗十分困难，因此预防便显得十分必要。躯干部胸段是临床上最常见急性带状疱疹的发病不部位，为了探讨积极治疗对预防带状疱疹后神经痛的效果，最近有学者通过对138个胸段带状疱疹患者对照试验，研究了单次椎旁阻滞对急性带状疱疹的一般症状以及预防带状疱疹后神经痛的效果。结果发现采用治疗组（8毫克地塞米松+25毫克布比卡因，共10毫升）可以显著缩短疼痛期和疱疹期；降低了患者对普瑞巴林和对乙酰氨基酚的使用量；3个月后带状疱疹后神经痛的发病在治疗组也有显著下降。研究认为，早期单次椎旁神经阻滞对于急性胸段带状疱疹是一种安全有效的辅助治疗手段。

    随着社会老龄化趋势的加剧，带状疱疹及带状疱疹后神经痛这一老年群体常见的疾病发病势必有增多的趋势，在治疗上除了系统水平积极的抗病毒治疗、局部皮肤伤害积极治疗外，还应该对疼痛进行有效的控制，而对病变水平感觉神经根的靶向性给药可以更加有效地预防带状疱疹后神经痛的发生。

参考文献：Pain Practice, 2015;15(13): 229–235

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