腰椎间盘突出症导致的根性疼痛的硬膜外给药

        临床上腰椎间盘突出症常常会导致患者出现剧烈的根性疼痛，保守治疗往往奏效不快，症状严重影响患者的生活质量。在我们常常使用的方法中有一种相对传统的手段——经椎间隙硬膜外给药。这种手段比较简单，在影像的引导下具有安全、有效的特点。

        影像引导硬膜外腔注射的穿刺有经中路和旁中路两种入路。经中线入路通常在盲穿时使用，而通过影像引导根据解剖结构认定椎间隙的方法让穿刺更加准确，结合穿刺者的经验让硬膜外腔的穿刺更加安全。更重要的是结合造影剂的使用，大大地提高了硬膜外腔的辨识度，降低了因误穿血管、蛛网膜腔甚至脊髓结构而导致的并发症。通过造影剂的扩散，我们可以轻松地判断出药物在硬膜外腔内分布的情况，使得治疗更具选择性。经

        过临床的探索实践，沈阳东澳疼痛专科的专家们发现影像引导下经旁中线入路方法的操作和经中线入路方法对于治疗腰椎间盘突出症引起腰腿疼痛的根性疼痛，操作上旁中线更加方便，而在治疗效果上虽然我们的感觉几近相同，但也有文献报道两种入路的术前术后疼痛评估有显著差异，旁中线入路的技术似乎效果要好些。

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