临床上我们看到一些腰椎间盘突出症的患者在一段时间里出现突出物自己吸收的现象并不罕见,然而较大的突出物出现自动吸收的患者并不十分多见。
对于腰椎间盘突出症突出物较大的患者,一旦突出物压迫脊髓产生神经病理反射异常的患者,为了挽救脊髓功能,我们通常建议患者积极采取外科手术减压的治疗方法。该原则也是目前国际公认的治疗原则。近来有国内学者在国外期刊报道了一例巨大突出物的腰椎间盘突出症患者,在4个月的观察期内突出物自吸收的现象。通过提供的MRI图像显示,该突出物源于腰椎4、5间盘,体积非常巨大,曾经手术治疗的建议也有提出,但由于患者仅仅表现出下腰部和腿部的疼痛,神经病理性反射阴性,而采用的保守治疗的建议。经过口服甾体类抗炎药物,中药,并配合卧床休息等方法,患者再次磁共振显示突出物被显著吸收,在腰4-5间盘矢状位像仅表现为腰椎间盘的膨出表现。患者的功能量化评分也有了很大的提高。
正如文章说提到的这种腰椎间盘突出症患者突出物的吸收多有报道,但巨大的突出物的吸收和许多因素有关,沈阳腰椎间盘突出症治疗专业单位——沈阳东澳疼痛专科的专家告诉我们,由于上述的正是由于上述原因,因此要求医生在尽心诊断及治疗选择时,应该根据患者自身情况选择合理的疗法才是关键。长时间的神经组织受压缺血对于患者预后功能的恢复将有很大的影响。
参考文献:Pain Physician. 2014 Dec;17(6):E803-E806.
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