腰骶段神经根性痛疼痛慎用背根神经节射频热凝术

　　神经作为传递神经冲动信号的载体一直以来就是人们治疗各种急慢性疼痛的一个靶点，合理地使用各种方法也确实可以通过影响神经的功能改变疼痛信号的传递。一般不学医的朋友的可能会认为，如果直接将神经进行损毁就可以阻止疼痛的传导，也就会避免疼痛，但事实上有的时候并不是这样。虽然在开始时，有些疼痛可以通过这样的目的得到短期的缓解，一旦手术的效果消失，由于严重的神经损毁而导致的严重并发症就会显现出来。这种情况在以损毁技术为主的三叉神经痛治疗中最常见的就是术后又疼有麻的感觉——痛性麻痹。

　　有荷兰学者通过对4家医院的1001患者进行的随机双盲的试验试验观察。对其中83个符合试验要求的患者随机分组比较背根神经节射频和对照组进行比较研究。通过3个月的随访调查发现，尽管两组患者之间手术并发症没有差异，但在远期的治疗效果上也没有显著差异。这篇发表在世界著名医学杂志柳叶刀上的文章最终告诉我们，把腰骶部背根神经节射频热凝技术最为一种常规的治疗腰骶部神经根性疼痛不应该被提倡。

　　沈阳东澳疼痛专科的专家告诉我们，把根性疼痛简单的看成是机械性的疼痛势必会导致以背根神经节为出发的治疗，但如果从根性疼痛的病因（腰椎间盘突出症）出发可能会得出不同的治疗方案。这种以毁损为手段的技术在临床使用中应该慎重使用，鉴于脉冲射频的技术特点，如果针对背根神经节为靶点，建议时而用脉冲射频取代热凝射频。

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