反复的转腰、弯腰动作有增加出现腰椎间盘突出症的可能

        腰椎间盘突出症是临床上腰腿疼痛患者的主要就诊原因，其发病率相对很高。有相当一部分患者的发病是由于某一个动作而诱发，最常见的就是提拉、扭转，甚至是二者的联合动作。虽然我们知道这些动作有导致出现腰椎间盘突出症的可能，但究竟如何导致尚不清楚。沈阳腰椎间盘突出症治疗专科——东澳疼痛专科的专家告诉我们，最近有国外专家针对这些动作对腰椎间盘突出症发生的影响做了实验研究，探讨施加在椎间盘上的重复的动态的轴向扭转联合重复的屈曲运动在椎间盘突出症机制中的作用。

        加拿大学者利用猪的颈椎为实验对象，施加不同的动作，利用髓核造影技术研究它们X线片及CT检查，最终通过解剖切开判断椎间盘的损伤形式。通过研究他们发现轴向扭转联合重复的屈曲伸展动作，无论动作顺序，都会刺激出现纤维环内的径向撕裂（67.5%样本）。另外，单独的重复屈曲运动刺激后部或后外侧的髓核挤出纤维环。轴向扭转自己并不能启动椎间盘突出的发生，而X线造影成像和CT对于检查解剖学所见的纵向撕裂不佳。他们认为“扭转可以导致更多的径向纤维环撕裂，而重复的屈曲能使髓核物质向后侧移动”，这一发现的临床意义在于对椎间盘突出症的预防和康复手段选择的指导。另外，X线造影成像在检查有屈曲伸展和轴向扭曲导致的纤维环纵向撕裂无效。

        这一研究告诉我们，在日常生活中在做反复转腰、弯腰这些动作时应该注意保护，避免增加出现腰椎间盘突出症的风险。

参考文献：Clinical Biomechanics 25 (2010) 6–9

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