早期治疗静息痛延缓血栓闭塞性脉管炎的进展

        中小动静脉节段性、非化脓性炎症和动脉腔内血栓形成为慢性闭塞性疾病血栓闭塞性脉管炎的主要临床特征，常见于下肢中小动静脉。血管的闭塞直接会引起患肢远侧缺血性病变，在晚期会出现肢端的发黑、干瘪、溃疡或坏疽。在该病的中晚期患者都会出现患侧皮温下降，苍白、潮红或发绀，除了肢端溃疡外还伴有比较严重的静息痛。这种严重的静息痛常常会导致患者夜不能寐，抱膝长叹直到天明，严重影响患者的生活质量。

        对于该病的治疗目前尚无绝对行之有效的方法。沈阳东澳疼痛专科根据国外专家的建议主要针对静息痛较为严重、而没有严重溃疡或坏疽的患者实施腰椎交感神经损毁，解除由于交感神经兴奋引起的血管痉挛，期图达到扩张下肢，开放更多侧枝循环，进而提高下肢血液供应的目的。借助影像学设备，经皮实施腰椎交感神经阻滞术具有创伤小、安全性高、操作容易，手术并发症极低，目前已经取代了腰交感神经切除术。国外大样本研究发现该技术可以明显增加患肢的皮温和血供，侧支血管的建立大大提高，术后六个月的周围血量增加仍高达88%，肢体疼痛减轻明显，而且可以纠正间歇性跛行，促进溃疡愈合，避免截肢。

        作为沈阳血栓闭塞性脉管炎治疗单位，东澳专科几年来治疗过相当数量此类疾病患者，积累相当的经验，虽然腰椎交感神经损毁对该病的进展有一定的延缓，尤其对控制静息痛的有显著效果，但该方法依然是一种辅助治疗手段，对于伴有缺血坏死或方法溃疡者疗效较差。

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