蝶腭神经阻滞术为沈阳丛集性头痛患者马先生解除病痛

　　马春成，41岁，家住沈阳市皇姑区。从二十几岁开始，马先生就开始就出现偏头痛，而且这种偏头痛就像是和马先生约好了一样，准时在春天里出现，而且似乎每天的头痛发作还非常准时，早晨八点开始，持续一个多小时就结束，头痛每年发作一次，每次持续一个月；头痛的位置一般位于右侧后枕部、颞侧及眶周附近；头痛时伴有周身发热、呕吐症状，额部似有蚁爬感，流泪、流涕，眼球充血，鼻塞等症状。近几年来，单次发作的持续时间有所改变，从十几分钟到几个小时不等，一年还是集中发作一次，一次持续近两个月，疼痛自动缓解。酒精饮料有加重疼痛的表现。

　　曾于北京天坛医院及哈医大等医院就诊，均诊以“丛集性头痛”。予以镇痛类药物口服，疗效不理想。口服麦角胺类药物及吲哚美辛片等无效。2008年曾于济南武警总院行“埋线”治疗3吃。马先生吸烟，平均3-4天一包，持续近10余年。

　　此次马先生头痛发作近半月，症状较以往加重，而且夜内亦有发作，影响睡眠及日常工作。头痛发作时，喜静，怕亮。一周前曾于中国医大附院接受眶上及枕大神经局部阻滞术，有效，但几日后疼痛复发，且程度较治疗前有明显加重趋势。经网络咨询后来沈阳东澳疼痛专科求治，来诊时疼痛评分VAS=8，触诊右侧枕大神经和眶上神经有明显压痛，右侧睑裂较左侧小，球结膜轻度充血，余正常。接诊专家倪博士在回顾患者病史及相关检查后，同意“丛集性头痛”的诊断，推荐接受——影像引导经皮蝶腭神经节阻滞术。经与家属商量后，于来诊次日接受治疗。手术顺利，留察40分钟后，有家人陪同返回。

　　术后随访一年，头痛无发作，除有轻度右侧鼻塞外，无其他异常。马先生对我们的治疗效果非常满意。

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