癌性疼痛分型之慢性疼痛
1.肿瘤相关的疼痛综合征
(1)骨痛:多发性或弥漫性骨痛(多发性骨转移、骨髓扩张),椎体综合征(枢椎破坏及齿突骨折、C7-T1 综合征、骶骨综合征),背痛和硬化受压,骨盆和髋部的疼痛综合征。
(2)头面部疼痛:颅内肿瘤,软脑膜转移,颅底转移,眶综合征,蝶鞍旁综合征,中颅窝综合征,颈静脉孔综合征,斜坡综合征,蝶窦综合征。
(3)颅神经痛:舌咽神经痛,三叉神经痛。
(4)肿瘤累及周围神经系统:肿瘤相关性神经根病(疱疹后神经痛),颈丛病,臂丛病(恶性臂丛病,Hodgkin 病引起的特发性臂丛病),恶性腰骶丛病,肿瘤相关性单神经病,副癌痛性未梢神经病(亚急性感觉神经病),感觉运动未稍神经病。
(5)内脏疼痛综合征及各种肿瘤相关综合征:肝脏肿大综合征,中线腹膜后综合征,慢性肠梗阻,腹膜癌,恶性会阴部疼痛,恶性盆底肌肉痛,输尿管梗阻。
2.副癌伤害感受性疼痛综合征
(1)肿瘤相关性男性乳房女性化。
(2)与癌症治疗有关的慢痛综合征。
(3)化疗后疼痛综合征:慢性癌性末梢神经病,股骨头或肱骨头缺血性坏死,动脉内输液引起的丛痛。
(4)激素引起的慢性疼痛:激素治疗前列腺癌引起的男性乳房女性化。
(5)慢性手术后疼痛综合征:乳腺切除术后疼痛综合征,颈部后根切断术后疼痛,胸廓切开术后疼痛,手术后肩关节僵直,幻痛综合征(肢体幻痛、乳房幻痛、肛门幻痛、膀胱幻痛),残肢痛,手术后盆底肌肉痛。
(6)慢性放射治疗后疼痛综合征:放射治疗引起的臂丛和腰骶丛病,放射治疗引起的末梢神经瘤,慢性放射性脊髓病,慢性放射性小肠炎和直肠炎,会阴部灼痛综合征,放射性骨坏死。
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