分清癌痛类型来治疗

癌症病人疼痛比较复杂，世界卫生组织将之分为4种：

　　1、直接由肿瘤进展侵犯引起的疼痛  癌肿压迫骨、神经、内脏皮肤及软组织的浸润和转移，约占70%-80%。

　　2、由肿瘤治疗引起的疼痛  手术治疗后：手术切口瘢痕、神经损伤、患肢痛。化疗后：栓塞性静脉炎，中毒性周围神经病变，口腔炎。放疗后：局部损害、周围神经损伤、纤维化、放射性脊髓病，约占8%-10%。

　　3、和肿瘤相关但不是直接引起的  癌症副综合征，如：骨关节病、极度衰弱、卧床不动、便秘、褥疮、肌痉挛等，占6%-8%。

　　4、与肿瘤无关的合并症疼痛  骨关节炎、动脉瘤、糖尿病性末梢神经痛等。

　　其他也有社会、心理因素，如患者敏感、焦虑、抑郁、孤独、愤怒及临终前的失望、恐惧等。亦可因为疼痛阈值降低导致或加重疼痛。

　　以上几种疼痛原因，其中6%-8%病人是由两种以上原因而导致疼痛，因此1、2两种原因引起的疼痛，应当是抗肿瘤治疗加止痛，3、4两种原因引起的疼痛应进行止痛和其他辅助治疗。

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