早期胰腺癌的一般表现
胰腺癌的早期表现:
1. 腹部不适:约60%患者早期有上腹部不适,极易与胃肠和肝胆疾病的症状相混淆。
2. 腹痛:约40%~70%胰腺癌患者以腹痛为最现出现的症状,引起腹痛的原因有:
①胰胆管出口梗阻引起其强烈收缩,腹痛多呈阵发性,位于上腹部;
②胆道或胰管内压力增高所引起的内脏神经痛,表现为上腹部钝痛,饭后1~2小时加重,数小时后减轻;
③胰腺的神经支配较丰富,神经纤维主要来自腹腔神经丛、左右腹腔神经结、肠系膜上神经丛,其痛觉神经位于交感神经内,若肿瘤浸润及压迫这些神经纤维丛就可致腰背痛,且程度剧烈,患者常彻夜取坐位或躬背侧卧,多属晚期表现。
3. 黄疸:无痛性黄疸是胰头癌最突出的症状,约占30%左右。由于胰腺癌有围管浸润的生物学特性,黄疸可早期出现,但不是早期症状,大便的颜色随着黄疸加深而变淡,终于呈陶土色,小便色愈来愈浓,呈酱油色,多数病人可因梗阻性黄疸而皮肤瘙痒,致遍体抓痕。
4. 胃肠道症状:多数患者有食欲减退、厌油腻食物、恶心、呕吐、消化不良等症状。
5. 消瘦与乏力:由于食量减少、消化不良和肿瘤消耗所致。
6. 发热:绝大多数患者病期中均有不同程度的发热,间歇性低热常不引起注意。胆道感染时可出现寒战高热。
7. 血栓性静脉炎:是胰腺癌的特殊表现,约15%~25%患者在病期中出现血栓性静脉炎,最常见为发生于下肢的血栓性静脉炎。
早期的胰腺癌多没有特异性的症状和体征,实验室及其它检查结果也缺乏特异性,故常延误诊治。为了做到早期诊断,40岁以上患者近期出现下列临床表现者,应及时就诊并想到胰腺癌的可能。
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