复杂性区域性疼痛综合征的物理治疗包括理疗和运动治疗两个方面。通过小幅度运动和辅助患肢来恢复肢体活动,通过冷人交替浸泡和渐进性的皮肤揉擦使感觉功能逐渐恢复正常,避免较强的刺激致过分敏感。辅助患者增加肢体灵活性和力量训练。复杂性区域性疼痛综合症患者长期不活动,产生肌筋膜痛。患者以较多活动和加大损伤关节和肌肉负荷时,疼痛会加重。可以适当辅助应用药物止痛。
物理治疗在治疗的各阶段都很重要。各种可降低其肢体疼痛和敏感性的理疗因子均可采用,如超短波、脉冲短波、磁疗、毫米波、超声波、半导体激光,也可采用局部热疗或冷疗、蜡疗,采用气体压力肢体循环仪治疗等减轻水肿。波浪浴或漩涡浴可在提供热效应的同时有利于肢体活动。神经剂电刺激作为其常用的镇痛物理因子可使用,对不同刺激部位与不同的刺激参数,目前还无确定数据,还应做长期的临床探索。但要注意若置于异常性疼痛区域,可能会加重症状;患者存在严重的感觉缺陷时,电极应该置于肢体近端,治疗剂量要要加以控制。交感神经节处或外周神经的超声波和半导体激光治疗有一定的疗效。其他的神经刺激方法包括刺激抗衡法,即对受损的疼痛部位做短促的摩擦与针灸经络治疗。目前还没有研究结果能明确那一种神经强化治疗更优越。所以,主张在实践中应用的方法使用效果不佳则应选择另外一种方法。
复杂性区域性疼痛综合征是一种非常难以治疗的神经病理性疾病,单纯使用一种方法治疗往往难以奏效,临床上多是采用联合手段进行综合治疗,物理治疗就是其中不可缺少的方法之一。
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