口服药物,如卡马西平是最常用来快速摆脱三叉神经痛症状的方法。由于三叉神经痛是一种慢性迁延性疾病,它的发作有一个特点,那就是两次发作之间存在无痛期。对大多数患者来讲,突发性疼痛可以存在数周或数月,然后可能会突然自动停止。这种无痛期可能长,可能短,有时可能长达数月或者数年。随着三叉神经痛患者年龄的增长,两次发作之间的无痛期可能会逐渐缩短,发作变得性对频繁,但疼痛自发性永久消失的情况几乎没有,也就是说三叉神经痛几乎不能自愈。
三叉神经痛虽不致命,但反复的爆发式疼痛让患者痛不欲生。由于害怕疼痛的突然发作,而大大地限制了患者的活动。某些疼痛频发性患者可能会因此而丧失生活工作的能力。剧烈的、难以忍受的疼痛还会导致某些患者有自杀的念头。
虽然目前治疗三叉神经痛的手术方法比较多,但不同手段的疗效仍然无法准确预知。应该让患者了解,如果某个手术成功实施,有可能会让患者的疼痛得到很大程度的减轻。事实上,目前并没有足够的数据能够准确地说明这些治疗三叉神经痛的不同手术方法成功率能够达到多少。通常认为,三叉神经半月节温控射频热凝术,最常采用,其成功率相对最高。微血管减压术的有效率可以达到80%左右(Lenaerts)。伽马刀放射治疗的疼痛即刻缓解率只有60%,大约75%以上的患者头18个月的疼痛缓解可以达到50%以上(Lenaerts)。非侵袭性直线加速器放疗可以让68%左右的患者疼痛得到完全控制,但该方法的应用没有其他治疗方普遍(Frighetto)。
沈阳东澳疼痛专科几年来采用三叉神经半月节射频热凝技术治疗了大量的患者,其总有效率高达97%,临床治愈率高达95%左右。这是一种快捷、有效而且安全的方法。不住院,门诊实施,随治随走。患者年龄最大的高达97岁,最小的在28岁。术后随访五年,复发率不到5%。
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