药物治疗三叉神经痛,卡马西平目前仍然是首选的药物。然而,由于该药会导致包括药物间相互作用的多种副作用,在使用上要给予注意。
二线药像奥卡西平,也属于卡马西平的前体类药物,并不引起广泛的药物相互作用,具有较好的耐受性。美国和欧洲的神经科学会的指南建议,拉莫三嗪和巴氯芬可以作为二线药物使用。最近一个比较新的随机对照研究显示,加巴喷丁配合罗哌卡因注射具有较高的疗效,但该研究仅是对新发患者的一个小样本量研究,仍需进一步探讨。一项前瞻性开放标记的队列研究也显示出普瑞巴林在治疗三叉神经痛上有效。就像牙科使用的方法一样,扳机点局部注射利多卡因对急性疼痛有缓解作用,但作用持续时间较短。
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