三叉神经痛病因探究需要进行某些特殊的影像学检查

    三叉神经痛分为原发性和继发性两种。继发性常常可以有颅内的某些改变，而通常的治疗对原发性的效果比较好，这就要求我们在治疗三叉神经痛前应该进行影像学检查以排除颅内的病，探究三叉神经痛的可能病因。我们都知道三叉神经出脑干段位于后颅窝, 在X线平片中无法观察,而CT横断面中三叉神经所在部位由于有大量骨骼所产生的伪影,严重影响了对三叉神经出脑干段的观察,即使是强CT扫描也只能显示血管增粗或位置异常。血管造影只能显示脑部血管走行而无法同时显示神经, 而且由于为有创性检查,故存在一定风险。常规的头颅MR扫描只能发现颅内占位或多发性硬化, 有助于对继发性三叉神经痛的诊断,血管由于存在流空效应而不能显示C5D。研究表明,几乎所有减轻原发性三叉神经痛症状的手术(包括MVD、神经根切断术和放射治疗等)均作用于三叉神经出脑干段,改变了一些局部的解剖结构,因此,对三叉神经出脑干段的观察对于原发性三叉神经痛的诊断至关重要。经研究表明只有采用一些特殊的扫描序列才能有效地显示三叉神经痛患者三叉神经出脑干段与血管的关系, 而有助于临床医师采用更适当和安全的手术方法治疗患者。
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