颈源性头痛的颈神经毁损治疗

经各种非手术治疗无效者，多有椎管内骨性异常改变卡压神经根，应考虑骨外科手术活疗。对有手术禁忌证，或手术危险性较大的患者，经患者同意，可采用颈神经后内侧支破坏性阻滞，治疗应在Ｘ光透视引导下进行。还可采用射频热凝术毁损颈神经后内侧支。 


1、 颈神经后内侧支射频热凝术 


    是一种神经破坏性阻滞疗法。在X线透视下穿刺针芯，置人电极即可进行射频热凝治疗。Bogduk提出针宜自上斜向下穿刺，使电极与关节处于正切位，而与神经平行，温度宜选择80°--85°，连续加热时间为60秒。此法操作简单，创伤小，目前认为可长期缓解疼痛。本法只用于诊断明确，神经阻滞试验阳性者又经过保守治疗、关节内注射疗法无效的患者。 


2、颈神经后内侧支乙醇阻滞术 


    也是一种神经破坏性治疗。在穿刺成功后，先给与1％利多卡因行试验性阻滞，观察无异常反应，注射无水乙醇1－2ml。适应症同射频热凝术，方法较简便，也适用于继发性颈源性头痛。

上一篇：枕下痛及颈源性头痛的一般治疗

下一篇：颈源性头痛的注射疗法

相关文章：

寰枢椎关节阻滞与射频治疗枕下痛及颈源性头痛

颈源性头痛需要和那些疾病相鉴别？

寰枢椎关节阻滞术治疗颈源性头痛的患者选择

枕下痛及颈源性头痛的一般治疗

颈源性头痛患者治疗时的参考建议