颈源性疼痛的影像学检查

    颈源性头痛的X线是主要检查方法, 包括静息位和伸屈位。应用Dvorak所描述的方法可以测出椎体间的移动程度。特别适用于多节段退变单节段不稳, 如韧带退变, 骨软骨病, 风湿性关节炎节段性肌张力增高, 同时可以发现椎间盘退变及小关节不稳所致的节段性不稳。CT 的的重要性相对小些, 它对发现椎间盘突出, 钩骨病及排除原发和继发肿瘤有帮助。MRT适用于研究软组织结构。颈部软组织因具有疼痛调控神经纤维而受到关注。C型和Aa型纤维存在于椎间盘, 腹侧背侧韧带,关节囊神经根和硬脊膜。MRT 能反映椎间盘突出, 黄韧带肥厚, 椎管狭窄合并硬膜受压, 神经根受压, 有时还能发现关节囊改变。但以上检查只能用作间接诊断, 目前, 要从影像学上直接判定是做不到的, 即使现代影像学技术如MR I对诊断颈源性头痛也无能为力。 
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