让我们认识一下颈源性头痛的一般临床特征
临床研究显示
颈源性头痛的临床表现有比较特异性的呈现,一项流行病学调查显示有在颈源性头痛的患者中大约有97.3%的患者其头痛呈发作性表现,只有大约2.7%的患者头痛呈持续性,这说明有可能是神经受到动态性卡压刺激所造成:当神经收到卡压刺激时即引发头痛,否则头痛就会减轻或消失。由于颈部及枕下部肌肉软组织比较丰富,长期的劳作或造成疲劳性损伤,因此常见的诱发因素有颈部活动、天气变化以及情绪刺激等,这些因素都有可能引起枕颈部软组织张力的瞬时变化从而使相关神经受到卡压,说明此类头痛呈发作性有其合理性。此外,颈源性头痛的发病以单侧多见,但双侧发病也有相当的比例,在临床诊断中应该加以注意。
临床统计有显示颈源性头痛患者在描述头痛的性质时以胀痛偏多,约占54.8%,搏动性疼痛(跳痛)越占40.9%,这两种性质的疼痛可能并存,其他类型的疼痛均为少数。相对于以往文献中所称的“非撕裂样疼痛”、“钝痛”等,这种描述为更多病人所主诉,也更便于临床医生把握。
颈源性头痛患者其疼痛发作的部位也有一定的特点,有研究报告这些部位常位于枕部(64.5%)、头顶(46.1%)、颞部(69.4%),约1/3的患者疼痛可波及到前额(37.6%)、眼眶(39.1%)或眼球(26.1%),还有极少数患者波及到耳(2.7%)、鼻翼(1.8%)及鼻梁(0.3%)等处,表明此类牵涉痛的范围比较广泛。
沈阳东澳疼痛专科门诊几年来诊断治疗的颈源性头痛患者,以单侧头痛患者为主,患者通常同时存在比较明显的颈部症状,疼痛部位以颈枕部多见,诊断性阻滞阳性率高达100%。通过患者在治疗后会获得比较满意的镇痛效果。
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