颈源性头痛与颈部症状体征的关系

由头颈运动或某一头部姿势所诱发的头痛是颈源性头痛的一个重要指征。

对500例患者中的410例中，6例疼痛由头颈运动或头部姿势引起；112例长期单侧头痛患者中，只有2例此类头痛（0.4％）。这一结果表明由头部运动或固定姿势激发头痛的结论不是一个敏感或特异的诊断标准。 


1、Sjaastad认为颈源性头痛的其他特征为颈部压力激发的头痛。在500例头痛患者中，没有出现1例此类头痛。


2、Sjaastad对11例颈源性头痛患者的研究中发现，痛侧有34个肌筋膜激发点，而其中70％位于咬肌，颞部或胸锁乳突肌；只有30％位于后侧。


    区分肌筋膜综合征特征性的肌筋膜激发点与颈源性头痛的头颈部激发点至关重要。


3、颈源性头痛的第三个特点是单侧头痛放射至颈部，同侧肩和上肢。


    一组440例原发性头痛，74例出现单侧持久性疼痛，37例主诉疼痛放射到枕部，由此诊断为颈源性头痛。


    这些临床症状涉及面太宽而不能作为临床应用，需要辅助其他的临床特征。影像学特点：对诊断晚期患者并不困难，但早期患者常不易见到异常表现。 


4、用于鉴别和诊断颈源性头痛的一个重要特征是颈2神经阻滞。但Sjaastad等没有把它作为诊断依据。 

 

上一篇：颈源性头痛患者的病史特征

下一篇：颈源性头痛的年龄性别特征

相关文章：

颈源性疼痛的影像学检查

颈源性头痛与颈部症状体征的关系

颈源性头痛的八大临床主要特征

颈源性头痛患者的病史特征

让我们认识一下颈源性头痛的一般临床特征