颈部疼痛与颈椎退变、颈椎小关节功能紊乱等之间的某些关系

    颈部疼痛十分常见，一般人群发病率在12月内通常在30-50%这样的水平。颈部疼痛导致日常生活活动困难在就诊人群中能够达到2-11%的水平。此病常见于女性，其高发年龄水平在中年。
    该病的风险因素包括遗倾向和吸烟。尽管目前对于工作是否容易导致颈部疼痛的研究还没有被最终确定，但高强度的工作而且没有相应保护确实容易导致该病的发生（例如久坐、从事计算机工作，以及精密操作的需要保持体位的工作等等）。与下腰痛相比较，心理上对于某个行为的回避因素或恐惧心理与颈部的相应症状并不有直接联系。尽管颈部损伤性疼痛（如挥鞭伤）和颈椎的退行性变都可以有慢性的颈椎小关节退变所造成，有些时候有些病因学方面的区别，这是由于挥鞭样损伤造成的功能紊乱可以包含许多不同的解剖结构，这些结构的慢性退变均可以导致颈部疼痛产生。这就在临床诊断上造成一定的困难，因为以下分不清楚到底是哪一个结构导致的颈部疼痛，椎体、间盘、钩椎关节、韧带、肌肉和椎间小关节均有可能参与颈部疼痛的发生。骨与纤维软骨的退行性改变通过普通X线检查发现的频率也相当高。在疼痛和退变之间的关系事实上并不是很清楚。目前有很多学者正在对颈椎的退变症状进行大量研究。
    在沈阳东澳疼痛专科门诊就诊的颈部疼痛患者以颈椎退行性变，尤其是颈椎小关节功能紊乱导致颈肩痛的患者居多，此外就是一些颈椎退变表现为上臂根性疼痛的患者。我们根据目前掌握的技术，对这部分患者实施微创治疗，效果显著，远期回访12月左右仍有87%的患者疼痛控制优良。

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